의학용어 AKI, EMR, TKR, ICP, PCA에 대해 알아보겠습니다. 의학 분야에서는 다양한 용어들이 사용되는데, 이들은 각각 특정한 의미와 기능을 가지고 있습니다. 이번 글에서는 의학용어 AKI, EMR, TKR, ICP, PCA에 대해 알아보고, 이들이 어떤 검사나 질환, 치료, 측정, 장치를 나타내는지, 어떻게 진단하고 치료하고 관리하는지에 대해 설명해보겠습니다.
AKI: 급성 신손상
AKI는 acute kidney injury의 줄임말로, 신장의 기능이 급격하게 저하되는 상태를 말합니다. AKI는 신장을 손상시키는 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 신장의 기능 저하로 인해 혈액에 노폐물이나 독소가 쌓이고, 수분과 전해질의 균형이 깨집니다. AKI는 하루에 400ml 이하의 소변이 배출되는 경우로 정의됩니다. AKI는 신장의 손상 정도와 속도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있으며, 신장의 기능을 회복하기 위해 적절한 치료와 간호가 필요합니다.
AKI의 원인은 주로 신장 이전 문제, 신장 자체의 문제, 신장 이후 문제로 구분할 수 있습니다. 신장 이전 문제는 신장으로 가는 혈액의 부족으로 인해 발생하며, 출혈, 저혈압, 심한 구토나 설사, 심부전 등이 있습니다. 신장 자체의 문제는 신장의 조직이나 혈관이 손상되어 발생하며, 급성 사구체 신염, 신장 혈관 이상, 신독성 약물 사용 등이 있습니다. 신장 이후 문제는 소변 배출 통로가 폐쇄되어 발생하며, 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등이 있습니다.
AKI의 증상은 신장의 기능 저하로 인해 혈액에 노폐물이나 독소가 쌓이고, 수분과 전해질의 균형이 깨지는 것과 관련이 있습니다. AKI의 증상으로는 소변량 감소, 체중 증가, 발과 발목의 부종, 얼굴과 손의 부기, 가려움증, 전해질과 산 염기의 이상, 심혈관계 이상, 소화기계 이상, 호흡기계 이상, 신경계 이상 등이 있습니다.
AKI의 진단은 증상과 병력, 체력검사, 혈액검사, 소변검사, 복부초음파, 신장 생검 등을 통해 이루어집니다. AKI의 치료는 원인과 합병증을 치료하고, 수분 제한과 단백질 제한과 같은 식이요법, 약물치료, 투석 등이 있습니다.
EMR: 전자 의무 기록
EMR은 electronic medical record의 줄임말로, 환자의 의료 정보를 전자적으로 저장하고 관리하는 시스템을 말합니다. EMR은 환자의 병력, 검사 결과, 처방, 수술, 간호 등의 의료 활동을 기록하고, 의료진이나 환자가 필요할 때 쉽게 접근하고 공유할 수 있습니다. EMR은 종이 기록에 비해 효율성과 정확성을 높이고, 의료 품질과 안전을 개선하고, 의료 비용을 절감하는데 도움이 됩니다.
EMR의 구성은 주로 환자 식별 정보, 진료 정보, 검사 정보, 처방 정보, 수술 정보, 간호 정보, 예방 접종 정보, 건강 검진 정보 등으로 이루어집니다. EMR은 의료 기관 내부의 컴퓨터나 스마트폰, 태블릿 등의 기기를 통해 접속할 수 있으며, 보안을 위해 비밀번호나 지문 인식 등의 방법을 사용합니다. EMR은 의료진뿐만 아니라 환자나 보호자도 자신의 의료 정보를 확인하고 관리할 수 있습니다.
EMR의 장점
– 의료 정보의 표준화와 통합화를 통해 의료진의 업무 효율성과 협업을 증진시킵니다.
– 의료 정보의 실시간 업데이트와 검색을 통해 의료진의 의사 결정을 지원하고 오류를 줄입니다.
– 의료 정보의 보관과 백업을 통해 의료 정보의 손실이나 파괴를 방지하고 장기적인 관리를 가능하게 합니다.
– 의료 정보의 공유와 활용을 통해 환자의 연속성 있는 의료 서비스를 제공하고 의료 품질과 안전을 개선합니다.
– 의료 정보의 분석과 통계를 통해 의료 정책과 연구에 기여하고 의료 비용을 절감합니다.
EMR의 단점
– 의료 정보의 보안과 개인정보보호에 대한 우려가 있습니다.
– 의료 정보의 입력과 관리에 대한 부담이 있습니다.
– 의료 정보의 표준화와 호환성에 대한 문제가 있습니다.
– 의료 정보의 오용이나 남용에 대한 위험이 있습니다.
TKR: 인공 슬관절 치환술
TKR은 total knee replacement의 줄임말로, 슬관절의 손상이나 퇴행으로 인해 통증이나 기능 저하가 있는 경우에, 슬관절의 모든 부분을 인공 슬관절로 교체하는 수술을 말합니다. TKR은 주로 골관절염이나 류마티스 관절염, 골절, 종양 등으로 인해 슬관절의 연골이 마모되거나 파괴된 경우에 시행됩니다. TKR은 슬관절의 통증을 완화하고, 슬관절의 움직임을 개선하고, 환자의 삶의 질을 향상시키는데 도움이 됩니다.
TKR의 시행은 증상과 병력, 체력검사, 혈액검사, 슬관절 X-ray, MRI, CT 등을 통해 결정됩니다. TKR의 시행 전에는 금식하고, 알레르기가 있는 약물이나 음식을 피해야 합니다. TKR의 시행 중에는 전신마취나 국소마취를 투여하고, 슬관절의 손상된 부분을 절제하고, 인공 슬관절로 교체합니다. TKR의 시행 후에는 항생제나 진통제를 투여하고, 상처를 소독하고, 드레싱을 합니다. TKR 후에는 통증이나 염증, 출혈, 감염, 혈전, 인공 슬관절의 이동이나 파손 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 의사의 지시에 따라 관리해야 합니다.
ICP: 뇌압
ICP는 intracranial pressure의 줄임말로, 두개골 내부의 압력을 말합니다. ICP는 뇌조직, 뇌척수액, 혈액의 양과 분포에 영향을 받으며, 정상적으로는 5~15mmHg 정도입니다. ICP는 뇌종양, 뇌출혈, 뇌염, 뇌부종, 뇌척수액 순환장애 등으로 인해 증가할 수 있으며, 뇌의 손상이나 쇼크, 사망의 위험을 증가시킵니다. ICP는 두통이나 구토, 의식저하, 호흡곤란, 고혈압, 느린 맥박 등의 증상을 유발합니다.
ICP의 측정은 주로 두개골에 구멍을 뚫고, 뇌실이나 뇌실외 공간에 카테터를 삽입하여, ICP를 측정하는 장치와 연결하는 방식으로 이루어집니다. ICP의 측정은 수술실이나 중환자실에서 시행되며, 국소마취나 전신마취를 투여합니다. ICP의 측정은 뇌압을 실시간으로 모니터링하고, 뇌압을 조절하고, 뇌척수액을 배출하는데 도움이 됩니다.
ICP의 치료는 원인과 합병증을 치료하고, 뇌압을 낮추는 것이 목표입니다. ICP의 치료는 주로 약물치료, 뇌압감소술, EVD, 수술 등이 있습니다.
PCA: 환자 지휘형 진통
PCA는 patient-controlled analgesia의 줄임말로, 환자가 자신의 통증에 따라 진통제를 투여할 수 있는 시스템을 말합니다. PCA는 주로 수술 후나 암 통증 등의 심한 통증이 있는 경우에 사용됩니다. PCA는 펌프와 카테터, 버튼으로 구성되어 있으며, 환자가 버튼을 누르면 펌프가 카테터를 통해 정해진 양의 진통제를 투여합니다. PCA는 환자가 통증을 스스로 조절하고, 통증의 완화와 만족도를 높이고, 부작용을 줄이는데 도움이 됩니다.
PCA의 시행은 의사의 처방에 따라 결정되며, 환자의 통증 정도와 약물 반응에 따라 적절한 진통제와 투여량을 선택합니다. PCA의 시행 전에는 환자에게 PCA의 원리와 방법, 효과와 부작용, 주의사항 등을 설명하고, 환자의 동의를 받습니다. PCA의 시행 중에는 환자의 통증과 진통제의 효과와 부작용을 주기적으로 평가하고, PCA의 설정을 조절하거나 변경할 수 있습니다. PCA의 시행 후에는 PCA를 중단하고, 환자의 통증과 진통제의 효과와 부작용을 평가하고, 다른 진통 방법으로 전환합니다.
FAQ
Q: AKI는 어떻게 예방할 수 있나요?
A: AKI는 신장을 손상시키는 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있으므로, 신장의 건강을 유지하기 위해 흡연을 금지하고, 체중을 관리하고, 충분한 수분 섭취와 적절한 운동을 하고, 고혈압이나 당뇨병 등의 기저질환을 관리하고, 신독성 약물의 남용을 피하는 것이 중요합니다.
Q: EMR은 어떤 장점이 있나요?
A: EMR은 환자의 의료 정보를 전자적으로 저장하고 관리하는 시스템으로, 의료 정보의 표준화와 통합화를 통해 의료진의 업무 효율성과 협업을 증진시키고, 의료 정보의 실시간 업데이트와 검색을 통해 의료진의 의사 결정을 지원하고 오류를 줄이고, 의료 정보의 보관과 백업을 통해 의료 정보의 손실이나 파괴를 방지하고 장기적인 관리를 가능하게 하고, 의료 정보의 공유와 활용을 통해 환자의 연속성 있는 의료 서비스를 제공하고 의료 품질과 안전을 개선하고, 의료 정보의 분석과 통계를 통해 의료 정책과 연구에 기여하고 의료 비용을 절감하는데 도움이 됩니다.
Q: TKR은 어떤 경우에 시행되나요?
A: TKR은 슬관절의 손상이나 퇴행으로 인해 통증이나 기능 저하가 있는 경우에, 슬관절의 모든 부분을 인공 슬관절로 교체하는 수술입니다. TKR은 주로 골관절염이나 류마티스 관절염, 골절, 종양 등으로 인해 슬관절의 연골이 마모되거나 파괴된 경우에 시행됩니다. TKR은 슬관절의 통증을 완화하고, 슬관절의 움직임을 개선하고, 환자의 삶의 질을 향