PCD는 Percutaneous Catheter Drainage의 약어로, 피부를 통해 카테터를 삽입하여 체내에 고름, 농양, 복수 등을 배출하는 시술로 호흡곤란이나 감염 등을 일으키는 흉수, 복수, 농양 등을 치료하거나 원인 질환을 감별하기 위해 사용됩니다. PCD는 침습적인 시술이므로 시술 전후에 간호가 필요합니다.
PCD의 적응증
PCD는 다음과 같은 경우에 시행할 수 있습니다.
흉수: 폐와 흉막 사이에 비정상적으로 액체가 축적되는 상태입니다. 흉수는 폐의 확장을 방해하고 호흡곤란을 유발합니다. 흉수의 종류에는 염증성 흉수, 혈성 흉수, 림프성 흉수, 삼출성 흉수, 점액성 흉수 등이 있습니다. PCD를 통해 흉수를 배출하고 증상을 완화하며, 흉수의 성분을 분석하여 원인 질환을 파악할 수 있습니다.
복수: 복강 내에 비정상적으로 액체가 축적되는 상태입니다. 복수는 복부 팽만감, 복통, 소화장애, 호흡곤란 등을 유발합니다. 복수의 종류에는 복막염성 복수, 간경변성 복수, 췌장성 복수, 신장성 복수, 종양성 복수 등이 있습니다. PCD를 통해 복수를 배출하고 증상을 완화하며, 복수의 성분을 분석하여 원인 질환을 파악할 수 있습니다.
농양: 세균 감염에 의해 조직 내에 고름이 쌓이는 상태입니다. 농양은 열, 통증, 부종, 발적 등을 유발합니다. 농양의 위치에 따라 간농양, 췌장농양, 골수농양, 뇌농양 등으로 구분됩니다. PCD를 통해 농양을 배출하고 감염을 제거하며, 농양의 성분을 분석하여 원인 세균을 파악할 수 있습니다.
PCD의 시술 방법
시술 전 준비: PCD는 침습적인 시술이므로 환자의 동의서를 작성하고, 시술 전 처치표를 작성하고, 금식을 시키고, 정맥 경로를 확보합니다. 또한, 시술 부위의 피부를 소독하고, 시술에 필요한 장비와 약물을 준비합니다.
시술 과정: PCD는 방사선학과에서 시행되며, 방사선 가이드 하에 카테터를 삽입합니다. 시술 부위에 국소마취제를 주사하고, 바늘로 피부를 뚫고, 가이드 와이어를 삽입합니다. 그 후, 카테터를 가이드 와이어를 따라 삽입하고, 가이드 와이어를 제거합니다. 카테터의 위치를 방사선으로 확인하고, 배액 주머니에 연결합니다. 배액 주머니는 삽입 부위보다 낮은 곳에 놓고, 자연배액이 되도록 합니다. 배액이 완료되면, 카테터를 제거하고, 시술 부위에 압박 거즈를 적용합니다.
시술 후 관리: PCD 후에는 배액 양상을 확인하고, 환자의 활력징후를 측정하고, 통증 조절을 합니다. 또한, 배액관이 꼬이거나 눌리지 않도록 고정하고, 삽입 부위를 소독하고, 배액 주머니를 교체합니다. 배액관 관리와 신체 활동에 대해 환자에게 교육합니다.
PCD의 간호 방법
PCD의 간호 방법은 다음과 같습니다.
시술 전 간호: PCD에 대해 환자에게 설명하고, 동의서를 작성하도록 돕습니다. 시술 전 처치표를 작성하고, 금식을 시키고, 정맥 경로를 확보합니다. 시술 부위의 피부를 소독하고, 시술에 필요한 장비와 약물을 준비합니다. 시술 시간과 장소를 안내하고, 시술 중 호흡을 조절하도록 교육합니다.
시술 중 간호: 환자를 방사선학과로 이송하고, 시술 중에는 환자의 상태를 모니터링하고, 호흡을 조절하도록 도와줍니다. 시술 중에 발생할 수 있는 합병증에 대비하고, 시술 후에는 배액 주머니를 연결하고, 시술 부위에 압박 거즈를 적용합니다.
시술 후 간호: 환자를 병동으로 이송하고, 배액 양상을 확인하고, 환자의 활력징후를 측정하고, 통증 조절을 합니다. 배액관이 꼬이거나 눌리지 않도록 고정하고, 삽입 부위를 소독하고, 배액 주머니를 교체합니다. 배액관 관리와 신체 활동에 대해 환자에게 교육하고, 배액량과 배액 성분을 기록하고, 배액 검사를 시행합니다.
FAQ
Q: PCD는 무엇의 약자인가요?
A: Percutaneous Catheter Drainage의 약자로, 피부를 통해 카테터를 삽입하여 체내에 고름, 농양, 복수 등을 배출하는 시술입니다.
Q: PCD는 어떤 경우에 시행하나요?
A: 흉수, 복수, 농양 등을 치료하거나 원인 질환을 감별하기 위해 시행합니다.
Q: PCD의 시술 전후에 간호가 필요한 이유는 무엇인가요?
A: 시술 전후에 간호가 필요한 이유는 침습적인 시술이기 때문입니다. PCD는 감염, 출혈, 폐 쇄, 기흉, 복막염 등의 합병증을 일으킬 수 있으므로, 시술 전후에 환자의 상태를 모니터링하고, 배액관 관리와 삽입 부위 간호를 해야 합니다. 또한, 환자에게 시술에 대한 설명과 교육을 해야 합니다.